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Publication Paru le 10 juin 2018

Dry needling du muscle trapèze supérieur en cas de cervicalgies et/ou de céphalées de tension basé sur la littérature scientifique récente

Les cervicalgies et les céphalées de tension épisodiques ou chroniques sont souvent associées à un syndrome myofascial douloureux et à la présence de points trigger myofasciaux (PTrM) dans les muscles trapèze supérieur, élévateur de la scapula, SCOM, suboccipitaux... La douleur référée, due aux PTrM actifs du muscle trapèze supérieur, est ressentie par le patient comme une douleur sourde, profonde et diffuse, en casque ou en bandeau comprimant le crâne et/ou comme une cervicalgie verticale.
La mise en évidence de l´existence de ces PTrM par des praticiens expérimentés, est basée sur une palpation de dépistage dont les objectifs sont d´identifier le cordon myalgique et en son sein le PTrM, de reproduire la symptomatologie douloureuse du patient et de provoquer une réaction de secousse musculaire localisée. Leur diagnostic peut être conforté par les éléments anamnestiques, les restrictions de mobilité douloureuses de la colonne cervicale et la faiblesse musculaire dues à la douleur, qui leurs sont associées. La cohérence des informations recueillies au cours du bilan est essentielle.
Le Dry Needling encore appelé poncture sèche est une technique mini invasive, qui traite directement le PTrM à l´aide d´une aiguille d´acuponcture, dans le but de supprimer son activité. Prix : 4,90 € au lieu de 7,00 €

Publication Parue le 10 juin 2018

La butée d'épaule sous arthroscopie : exemple d'une collaboration renforcée chirurgien-kinésithérapeute

Les instabilités de l'épaule sont des pathologies fréquentes dans nos cabinets, notamment chez les patients sportifs.
Lorsqu'elles deviennent chroniques ou selon le sport pratiqué, un traitement chirurgical s'impose par mise en place d'une butée.
Une nouvelle technique chirurgicale consiste à réaliser cette intervention sous arthroscopie. Nous pensons que cela est moins traumatisant pour l'épaule et permet une récupération plus rapide.
Autour de cette intervention s'axe une rééducation préopératoire et postopératoire. Un bilan précis des déficits doit être réalisé et réactualisé tout au long du traitement.
Ce bilan est aussi la trame d'une étude que nous débutons sur l'optimisation de la récupération tant sur la rééducation que sur la chirurgie.
Une étroite collaboration chirurgien-kinésithérapeute s'est mise en place pour comprendre le travail de chacun et être plus performant dans ces prises en charge. Prix : 4,90 € au lieu de 7,00 €

Publication Parue le 10 juin 2018

La recherche paramédicale permet-elle de transformer les organisations de santé ?

Cet article propose d'étudier les liens entre la recherche paramédicale et le management des organisations de santé. À partir de la définition du praticien-chercheur et à travers une étude qualitative utilisant la méthode des récits de vie professionnelle de 54 paramédicaux, il sera présenté les résultats de l'enquête autour de 3 vecteurs de transformation des identités soignantes : le milieu de socialisation, les caractéristiques individuelles et, enfin, l'apport d'un événement professionnel significatif.
Il sera proposé ensuite une discussion autour de la transformation du collectif de soins par la recherche paramédicale : l'identité professionnelle créatrice et curieuse des praticiens-chercheurs peut être vue comme un levier d'évolution des pratiques de soins des équipes paramédicales. Ce « nouvel » acteur arrivant dans les équipes de soins semble apporter le décalage nécessaire pour permettre une transformation de l'environnement de soins dans une stratégie de formation par l'Evidence Base Practice. Cet investissement des paramédicaux dans la recherche semble être un enjeu actuel pour le système de santé. Prix : 4,90 € au lieu de 7,00 €

Publication Parue le 10 juin 2018

Programme de rééducation Éducation à l'autogestion des capacités fonctionnelles dans les lombalgies chroniques Résultats (2e partie)

Le service de MPR du Centre hospitalier de Gonesse a mis en place depuis 2014 un programme d'éducation thérapeutique intitulé « éducation à l'autogestion des capacités fonctionnelles dans les rachialgies chroniques ».
Depuis la parution de l'article de A. Dupeyron en 2017 sur les modifications fonctionnelles et structurelles du cerveau dans la lombalgie chronique, nous avons modifié notre programme d'ETP en introduisant un exposé initial réalisé par un psychologue sur les perceptions corporelles et le cerveau et un temps de parole hebdomadaire avec les rééducateurs.
Dans un premier article (KS n° 598) a été décrit le protocole mis en place et les évaluations réalisées. Dans cette seconde partie, nous mettons en valeur les résultats obtenus. Prix : 4,90 € au lieu de 7,00 €

Publication Parue le 10 juin 2018

Innover dans la prise en charge de la spasticité avec un procédé non invasif

La spasticité se retrouve dans de nombreux tableaux cliniques lors d'atteintes de la voie pyramidale (suites d'AVC, lésions médullaires, maladies neurodégénératives types SEP, paralysie cérébrale). Elle est le seul symptôme du syndrome pyramidal pour lequel on peut proposer une thérapeutique dont l'objectif est d'améliorer le pronostic et la qualité de vie des patients.
Allyane® propose un nouveau procédé non intrusif qui agit sur toutes les inhibitions motrices d'origine non mécaniques en associant un travail d'identification proprioceptive et d'imagerie mentale avec une technologie (un générateur de sons basses fréquences, l'Alphabox®). Prix : 4,90 € au lieu de 7,00 €

Publication Parue le 10 juin 2018

Quelles évaluations quantitatives dans le suivi postopératoire des LCA ?

La chirurgie du LCA constitue un enjeu socio-économique prédominant. La reprise du sport est un enjeu capital tout le long de la rééducation et est le principal objectif des patients à long terme. Si les échelles fonctionnelles et les outils d'évaluations quantitatives restent performants dans le suivi des patients, il apparaît de nouvelles données que la masso-kinésithérapie se doit d'évaluer pour une reprise fonctionnelle optimale du sport.
Si la laximétrie et l'isocinétisme apparaissent comme des moyens incontournables, la littérature internationale nous révèle que l'analyse de la marche et de la posture semblent être des éléments prépondérants à prendre en compte en vue d'un suivi et a fortiori d'une reprise sportive de qualité. Prix : 4,90 € au lieu de 7,00 €

 

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