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Publication Paru le 10 juillet 2018

Médecine factuelle, pratique factuelle et indice de factualité 1.0 (i-FACT)

La médecine factuelle incite à personnaliser les orientations thérapeutiques et les choix technologiques selon trois entités factuelles :
- les preuves scientifiques,
- le projet du patient,
- l'expertise du praticien.
La pratique factuelle étend ce paradigme à l'ensemble des professions de santé afin de les inciter à adopter une approche critique et objective.


Trois principales dérives sont décrites :
- la « populite » privilégie le projet du patient ,
- la « dogmatite » privilégie l'expérience clinique ,
- la « scientite » privilégie la preuve scientifique
Ces lacunes sont liées à un déficit d'apprentissage lors de la formation initiale.
Pour pallier cette insuffisance, un indice de factualité est proposé pour les études de cas (cas cliniques isolés) à des fins pédagogiques.
L'indice de factualité désigne le nombre de composantes factuelles sur lesquelles s'appuie la principale décision prise, ainsi que le niveau de preuve scientifique identifié au sein de la littérature, ou la force des recommandations, le cas échéant, qui étayent cette décision.
L'indice de factualité peut être employé à l'occasion de travaux pédagogiques, pour la communication professionnelle et pour les publications.
Niveau de preuve : non adapté. Prix : 4,90 € au lieu de 7,00 €

Publication Parue le 10 juillet 2018

Le rachis cervical et thoracique : une alternative aux classifications ?

Selon les recommandations de bonne pratique, le clinicien est tenu d'utiliser une classification en sous-groupes de ses patients souffrant de cervicalgies. Une fois le sous-groupe trouvé, il aura à sa disposition les traitements préconisés dans la littérature pour cette population. Malheureusement, cette procédure ne répond pas à toutes les questions et plusieurs systèmes de classification existent.
À contrepied, le praticien peut également analyser chaque situation clinique en se posant les bonnes questions comme proposé ici afin d'éviter tout étiquetage réducteur. Prix : 4,90 € au lieu de 7,00 €

Publication Parue le 10 juillet 2018

Critères de retour au sport après reconstruction du ligament croisé antérieur : dernières recommandations de la littérature

Après une reconstruction chirurgicale du ligament croisé antérieur, le patient souhaitant reprendre un sport pivot/contact doit suivre un continuum du retour du sport.
Tout au long de cette progression, la charge de travail ainsi que les contraintes articulaires sont majorées, augmentant ainsi le risque de blessures. Il est donc primordial de se référer à des critères objectifs pour autoriser le passage d'une étape à l'autre, permettant de guider la décision en respectant la balance bénéfice/risque et l'équilibre entre la cicatrisation tissulaire et la récupération fonctionnelle. Prix : 4,90 € au lieu de 7,00 €

Publication Parue le 10 juillet 2018

Kinésithérapie respiratoire dans la bronchiolite du nourrisson EBP : progression ou régression ?

L'évolution de la profession, ces quatre dernières années, est marquée par l'entrée très rapide, parfois peu maîtrisée, du concept Evidence-Based Practice" (EBP). Dans ce contexte, la kinésithérapie respiratoire pédiatrique, telle qu'elle est pratiquée en France, est confrontée aux recommandations internationales. Elles s'appuient sur ce label dont le champ est restreint à celui de la science médicale hospitalière.
Pour nous, EBP associe, sans dogmatisme, science, expérience clinique du praticien et projet du patient. Prix : 4,90 € au lieu de 7,00 €

Publication Parue le 10 juillet 2018

Intérêts et limite de l'EBP en rééducation périnéale

La rééducation périnéale bénéficie de nombreuses publications scientifiques permettant la diffusion des bonnes pratiques et recommandations.
Plusieurs modalités thérapeutiques sont validées par l'Evidence-Based Practice (EBP) pour la rééducation des troubles pelvi-périnéaux. L'EBP apporte un éclairage à l'expertise du kinésithérapeute mais ne se substitue pas à sa démarche réflexive. La rééducation périnéale s'adresse à un système complexe dont chacun des aspects est multifactoriel.
Le BDK en rééducation périnéale comporte un très grand nombre d'items, ce qui le rend difficile à systématiser et rend les populations de patients difficiles à comparer. Pour mieux adapter ses gestes et techniques, le kinésithérapeute dispose de l'offre de formation continue structurée autour des recommandations de bonne pratique clinique mais aussi autour de l'expertise clinique de ses pairs. Prix : 4,90 € au lieu de 7,00 €

Publication Parue le 10 juillet 2018

Discussion sur le caractère utile des pratiques factuelles en kinésithérapie des affections neurologiques centrales À propos de l’AVC

La pratique médicale fondée sur les preuves, ou médecine factuelle, évolue constamment depuis les années 80. Discutée, parfois combattue, elle prend néanmoins une place de plus en plus importante dans notre réflexion et notre pratique quotidienne. Qu'en est-il des recommandations de prise en charge du patient post-AVC ?
Accessibilité, pertinence et simplicité de l'information, homogénéité des recommandations et, enfin, appropriation de l'information sont autant d'éléments qui facilitent l'adhésion aux pratiques factuelles et leur intégration dans la pratique quotidienne. Prix : 4,90 € au lieu de 7,00 €

Publication Parue le 10 juillet 2018

Comprendre la douleur pour mieux la traiter

La prise en charge du patient douloureux se fait selon le modèle biopsychosocial. Comprendre et intégrer le fait que la douleur soit une perception est essentiel pour le patient. Déterminer par une analyse fine les caractéristiques de survenue de la douleur, servira de base à l'élaboration d'un traitement approprié.
Le kinésithérapeute formé et aguerri, aura la possibilité à la fois de réaliser cette analyse et d'élaborer un traitement où éducation et exercices progressifs prendront une place toute particulière. Prix : 4,90 € au lieu de 7,00 €

 

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